潰瘍性大腸炎・クローン病の治療薬「メサラジン500mg」
◆特徴/効果を調べてみた
このお薬は、潰瘍性大腸炎・クローン病治療薬です。有効成分メサラジンを1錠に500mg含有しています。日本では、杏林製薬株式会社によって製造・販売されており「ペンタサ錠500mg」という販売名で多くの方に服用されています。
ペンタサ錠500mgは、デンマーク（現在：スイス）のFerring社により開発されたメサラジンを有効成分とするお薬で、病変部位である腸管内で徐々に有効成分を放出するように設計された放出調整製剤です。日本を含め、100を超える国や地域で潰瘍性大腸炎およびクローン病のお薬として承認・使用されています。
潰瘍性大腸炎やクローン病は、腸に炎症を起こす疾患です。口腔から肛門までの消化管のどの部位にも起こりうる炎症性疾患です。これら2つの疾患はともに（非特異性）炎症性腸疾患として包括して総称されています。
潰瘍性大腸炎やクローン病は発病すると慢性化しやすく、活動期には下痢や血便、腹痛などの症状が激しくなり、場合によっては手術が必要になるくらい重症化することもあります。発病して7～8年すると最悪の場合、大腸癌を合併する方もいます。
10代から20代の若者で潰瘍性大腸炎やクローン病にかかりやすく、現在でもどうして発病するのか正確な原因はわかっていません。潰瘍性大腸炎やクローン病を発病する方は年々増加しており、現在では潰瘍性大腸炎は約16万人、クローン病は約4万人の患者がいるといわれています。
ペンタサ錠500mgは、服用することで腸の病変部位に作用し、炎症症状を抑えるこそができます。有効成分メサラジンは、炎症性細胞の組織から放出される活性酸素を消去し、炎症の進展と組織の障害を抑制することができます。
また、ロイコトリエンといわれる成分の生合成を抑制し、炎症性細胞の組織への浸潤を抑制することで治療効果をあらわすと考えられています。炎症症状が改善することで、下痢や腹痛の症状もしだいによくなっていきます。
ペンタサ錠500mgは、軽度から中等度の症状における治療だけでなく、慢性化したときの維持療法として長期の服用でも効果的があるといわれています。
ペンタサ錠500mgを服用するのに注意することがあります。ペンタサ錠500mgは、有効成分であるメサラジンをエチルセルロースでコーティングし、小腸から大腸全体に放出するように製剤設計された放出調節製剤です。
二分割にして服用することは可能ですが、それ以上小さくして服用することは想定されていません。噛み砕いたり、粉砕したりすることによりコーティングが壊れると、メサラジンが小腸上部で速やかに吸収・代謝されてしまい、ターゲットである大腸付近に到達しなくなってしまいます。
そのため、ペンタサ錠500mgの効果が期待できなくなる可能性があるので噛み砕いたり粉砕したりして服用しないようにしてください。
◆有効成分/用法と用量を調べてみた
- 潰瘍性大腸炎（重傷を除く）の場合
通常、成人にはメサラジンとして1日1,500mg（3錠）を3回に分けて食後に服用しますが、症状が落ち着いて安定した状態であれば、必要に応じて1日1回の服用とすることができます。
なお、年齢、症状により適宜増減しますが、1日2,250mg（4.5錠）を上限としてください。 ただし、症状が活動期には、必要に応じて1日4,000mg（8錠）を2回に分けて服用することができます。
- クローン病の場合
通常、成人にはメサラジンとして1日1,500mg（3錠）～3,000mg（6錠）を3回に分けて食後に服用します。なお、年齢、症状により適宜減量します。
ペンタサ錠500mgは二分割して服用することができますが、放出調整製剤であることより、かまずに服用するようにしてください。
◆日本での価格を調べてみた
日本の病院からも、ペンタサ錠500mgを処方してもらうことができます。今回の1箱100錠分のペンタサ錠500mgを、日本の病院から処方してもらうのにかかるコストは、
病院の診察料や処方料：3,500～4,500円
ペンタサ錠500mgの価格：1錠80.9円×100錠＝8,090円
合計11,590～12,590円もかかります。
保険が適用されて3割負担になっても約3,480～3,780円もかかります。
◆副作用を調べてみた
ペンタサ錠500mgは、服用することでいくつかの副作用が起こることが報告されています。
主な副作用として、下痢、下血・血便、、腹痛、発疹、発熱、肝機能異常等が起こることが報告されています。
重大な副作用として、間質性肺疾患、心筋炎、心膜炎、胸膜炎、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、腎機能低下、急性腎不全、再生不良性貧血、肝炎、肝機能障害、黄疸、膵炎等が起こることが報告されています。
これら以外にも、副作用が起こることが報告されています。ペンタサ錠500mgを服用して、なにか気になる症状があれば速やかに医師・薬剤師に相談するようにしてください。
◆使用禁忌を調べてみた
ペンタサ錠500mgは、以下のような方は服用することができません。
- 重篤な腎障害のある方。（腎障害がさらに悪化するおそれがあります）
- 重篤な肝障害のある方。（肝障害がさらに悪化するおそれがあります）
- ペンタサ錠500mgの含有する成分に対して過敏症やアレルギー症状を起こしたことがある方。（服用することで再度過敏症を起こすおそれがあります）
- サリチル酸エステル類またはサリチル酸塩類に対して過敏症やアレルギー症状を起こしたことがある方。（交叉アレルギーを発現するおそれがあります）
これ以外にも、ペンタサ錠500mgを服用するのに注意が必要な方がいます。
持病のある方や、継続している薬・サプリメント・健康食品がある方はペンタサ錠500mgを服用可能か医師・薬剤師に相談するようにしてください。
◆レビューについてを調べてみた
神奈川県 Aさん 46歳
◆さらに詳しいレビュー情報
は商品画像からお願いします。
